Φλεβεύρυσμαείναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στη δομή του φλεβικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε αύξηση της διαμέτρου του αυλού των επιφανειακών φλεβών και διαταραχή του βαλβιδικού συστήματος, που εκδηλώνεται με ανεπάρκεια βαλβίδας, δηλ. H. στο ατελές κλείσιμο της φλέβας τους.
Κανονικά, το αίμα ρέει μέσα από τις φλέβες ενάντια στη βαρύτητα - από κάτω προς τα πάνω, κάτι που είναι δυνατό μόνο μέσω της εργασίας των φλεβικών βαλβίδων. Υπό την επίδραση πολλών λόγων, εμφανίζεται πρωτογενής (λόγω αλλαγών στην ίδια η βαλβίδα) ή δευτερεύουσα (λόγω διαστολής της φλέβας) αστοχία της βαλβίδας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ατελές κλείσιμο της φλεβικής βαλβίδας και αντίστροφη ροή αίματος. Η αντίστροφη ροή αίματος επιδεινώνει τις αλλαγές στο τοίχωμα της φλέβας και συμβάλλει επίσης στη στάση του αίματος στα κάτω άκρα, προκαλώντας πρήξιμο στα κάτω άκρα και αίσθημα βάρους στα πόδια.
Εκτός από τη στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα, οι παραπάνω διεργασίες οδηγούν σε διαταραχή της γραμμικής ροής του αίματος μέσω των φλεβών από πάνω προς τα κάτω, εμφάνιση παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή αίματος) και ταραχώδεις ροές αίματος στην περιοχή επέκτασης . Οι αλλαγές στις ιδιότητες ροής του αίματος είναι η κύρια αιτία της θρόμβωσης.
Πιθανές αιτίες ανάπτυξης κιρσών στα κάτω άκρα
- Φυσική αδράνεια- η πιο κοινή αιτία κιρσών. Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η παρατεταμένη καθιστή θέση συμβάλλουν στην επίμονη υψηλή πίεση στις φλεβικές βαλβίδες. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας - περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι - οι μύες που δουλεύουν συνεχώς στο άνω και κάτω πόδι βοηθούν στην «απώθηση» του αίματος από το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων. Η στατική καθιστή θέση σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε αυξημένο στρες στις φλεβικές βαλβίδες και με την πάροδο του χρόνου, οι φλεβικές βαλβίδες δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν πλήρως τη λειτουργία τους επειδή δεν αντέχουν πλέον το φορτίο.
- ευσαρκίαπρέπει να θεωρείται ο δεύτερος σημαντικότερος λόγος. Το μεγάλο βάρος αυξάνει επίσης το φορτίο στο σύστημα βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων και συμβάλλει στη διακοπή της καλής λειτουργίας τους.
- εγκυμοσύνηείναι η τρίτη πιο κοινή αιτία. Οι ορμονικές αλλαγές, το αυξημένο σωματικό βάρος, η συμπίεση των πυελικών φλεβών από το έμβρυο είναι επαρκείς λόγοι για τη δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Ωστόσο, έως και το 50% των αλλαγών στο φλεβικό τοίχωμα που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λειτουργικής φύσης και εξαφανίζονται από μόνες τους μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση.
- Καπνός– η τέταρτη πιο συχνή αιτία κιρσών. Οι αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα μπορεί να σχετίζονται με τη δυσμενή επίδραση της σύνθεσης των μιγμάτων καπνίσματος στον τόνο του φλεβικού τοιχώματος.
- Κληρονομία– άλλη μια πιθανή αιτία για την ανάπτυξη κιρσών. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η κληρονομικότητα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη κιρσών. Ωστόσο, τα γονίδια που ευθύνονται για την ανάπτυξη των κιρσών δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα γονίδια που ευθύνονται για τις αλλαγές στη δομή των δομών του συνδετικού ιστού είναι η κύρια αιτία των κιρσών. Ωστόσο, η επίδραση της κληρονομικότητας μπορεί να είναι πολύ υπερβολική και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και η διακοπή του καπνίσματος θα βοηθήσουν στην πρόληψη των κιρσών ακόμη και σε ασθενείς με δυσμενές κληρονομικό ιστορικό.
Σημάδια κιρσών
- Παρουσία διεσταλμένων σαφηνών φλεβώνΗ μη γραμμική πορεία της φλέβας είναι η πιο αντικειμενική, αλλά όχι η μοναδική, εκδήλωση κιρσών. Ακόμη και πολλαπλές διεσταλμένες φλέβες συχνά δεν είναι ορατές, ειδικά εάν η υποδόρια στιβάδα είναι προεξέχουσα.
- Οίδημα των κάτω άκρωνστο τέλος της εργάσιμης ημέρας, ειδικά με ασύμμετρο οίδημα, είναι το πιο πρώιμο και πιο κοινό σημάδι κιρσών.
- Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε την παρουσία κιρσώνΠαρουσία βάρους στα πόδιαβράδυ και νύχτα, νυχτερινές κράμπες στα πόδια.
- Φλέβες αράχνης και μοτίβα φλεβώνΑν και οι ενδοδερμικές φλέβες αντιπροσωπεύουν περισσότερο ένα αισθητικό πρόβλημα, μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την παρουσία αλλαγών στις σαφηνές φλέβες.
- Επίμονη ερυθρότητα, πάχυνση δέρματος, λιποδερματοσκλήρυνση, τροφικά έλκη στο πόδι και το πόδι υποδηλώνουν μη αντιρροπούμενη πορεία κιρσών.
Διάγνωση κιρσών
Η διάγνωση των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να γίνει μόνο με βάση διαγνωστικά δεδομένα υπερήχων.
Κατά την υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά των βαθιών και επιφανειακών φλεβών από τη βουβωνική χώρα μέχρι τον αστράγαλο, μετρά τη διάμετρο των φλεβών, αναλύει τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος στις φλέβες και ανιχνεύει η παρουσία παλινδρόμησης. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός εξάγει ένα συμπέρασμα.
Πρόληψη κιρσών
Η πρόληψη των κιρσών είναι η ορθολογική κινητική θεραπεία, η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και η διακοπή του καπνίσματος.
Στα πρώτα σημάδια κιρσών, τα φλεβοτονωτικά και η χρήση κάλτσες συμπίεσης βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με τη βαρύτητα των κιρσών και τα ανθρωπομετρικά δεδομένα του ασθενούς.
Θεραπεία κιρσών
Η θεραπεία των κιρσών είναι αποκλειστικά χειρουργική.
Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί πολλές διαφορετικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας - από ανοιχτές τεχνικές - συνδυασμένη φλεβεκτομή έως ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους - πήξη φλεβών με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες, μηχανοχημικές μέθοδοι.
- Οι κιρσοί μπορούν να αφαιρεθούν μέσω μιας μινιφλεβεκτομής, μιας τεχνικής κατά την οποία οι κιρσοί αφαιρούνται από τον υποδόριο ιστό μέσω ξεχωριστών παρακεντήσεων και επιδεσμεύονται.
- Οι μικροί κιρσοί μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σκληροθεραπεία - την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας που μοιάζει με κόλλα - σκληρυντικού - στους αυλούς των φλεβών.
- Οι φλέβες αράχνης και οι ενδοδερμικές φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σκληροθεραπεία.
Ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής των κιρσών στα κάτω άκρα είναι 10-15%, ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Η επαρκής σωματική δραστηριότητα, ο αθλητισμός (τρέξιμο, περπάτημα, ποδήλατο γυμναστικής, κολύμπι), η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία. Η τακτική χρήση φλεβοτονικών και η χρήση σωστά επιλεγμένων καλτσών συμπίεσης θα βοηθήσει στη μείωση της ταχύτητας εξάπλωσης.
Το κύριο πράγμα είναι να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό!