Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 20% του πληθυσμού πάσχει από κιρσούς των κάτω άκρων, ενώ η νόσος εμφανίζεται δύο φορές συχνότερα στις γυναίκες. Έχει αποδειχθεί ότι στις γυναίκες υπάρχουν πρόσθετοι προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση του αγγειακού τόνου (εγκυμοσύνη, λήψη αντισυλληπτικών οιστρογόνων-προγεστίνης, ανισορροπία των ορμονών του φύλου).Ο τύπος θεραπείας των φλεβών των ποδιών δεν διαφέρει σε άνδρες και γυναίκες, αλλά η συχνότητα των μετεγχειρητικών υποτροπών είναι υψηλότερη στις γυναίκες λόγω της πρόσθετης ορμονικής επίδρασης (επιρροή οιστρογόνων και προγεστερόνης).
Τι προκαλεί τους κιρσούς στα πόδια των γυναικών;
Οι φλεβικές παθήσεις των ποδιών πρέπει να αντιμετωπίζονται από έναν φλεβολόγο που ασχολείται ειδικά με αυτήν την παθολογία. Διάφορες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών δεν είναι ριζικές, καθώς δεν στοχεύουν στην εξάλειψη της κύριας παθογενετικής αιτίας - αποτυχίας της συσκευής της φλεβικής βαλβίδας. Χειρουργικές και συντηρητικές θεραπείες καθυστερούν την εξέλιξη της νόσου για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Το ποσοστό υποτροπής είναι υψηλό και κυμαίνεται μεταξύ 10 και 50% 5 χρόνια μετά την επέμβαση.
Η θεραπεία των κιρσών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Υπάρχουν τρεις ομάδες μεθόδων για την εξάλειψη των κιρσών:
- φλεβοσκληρωτική,
- χειρουργικός,
- συντηρητικός.
Κάθε τύπος θεραπείας έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και ένα συγκεκριμένο ποσοστό υποτροπής. Η επιλογή της μεθόδου είναι υπό όρους, καθώς ο φλεβολόγος πρέπει συχνά να συνδυάζει και τις τρεις μεθόδους για να επιτύχει το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα κιρσών στις γυναίκες
Τα συμπτώματα των κιρσών ξεκινούν με την εμφάνιση λειτουργικών διαταραχών όπως το βάρος στα πόδια και το πρήξιμο των αρθρώσεων του αστραγάλου στο τέλος της εργάσιμης ημέρας. Οι φλέβες αράχνης σχηματίζονται αρχικά στο δέρμα των ποδιών.
Οι ευρυαγγείες είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της ανάπτυξης κιρσών στα πόδια. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου - συσχετισμοί κιρσών - εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Εάν η ασθένεια παραμείνει χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται συμπτώματα όπως κράμπες στους μύες της γάμπας και φαγούρα στο δέρμα στα πόδια.
Σημάδια τροφικών διαταραχών: μελάγχρωση του δέρματος στο κάτω τρίτο του ποδιού, κυάνωση, σκληρωτικές αλλαγές στον υποδόριο ιστό, έκζεμα, στο φόντο του οποίου σχηματίζεται ένα τροφικό έλκος.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα κιρσών στις γυναίκες
- Τα επώδυνα συμπτώματα εμφανίζονται κυκλικά και εντείνονται πριν από την έμμηνο ρύση, η οποία σχετίζεται με αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών του φύλου.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σημάδια των κιρσών μπορεί να εξαφανιστούν μετά τον τοκετό.
- Στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η διάμετρος των κιρσών αυξάνεται λόγω της δράσης της προγεστερόνης, οπότε τα συμπτώματα του πρηξίματος και του βάρους στα πόδια είναι πιο έντονα.
- Τα σημάδια των κιρσών επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας.
Τώρα ας μιλήσουμε για μεθόδους θεραπείας.
Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ
Αφαίρεση φλεβών με ραδιοσυχνότητες
Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα μιας χρήσης στον αυλό της διευρυμένης φλέβας υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Ο καθετήρας είναι εξοπλισμένος με ένα ειδικό ηλεκτρόδιο, το τμήμα εργασίας του οποίου θερμαίνεται στους 120 μοίρες υπό την επίδραση ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας. Η προώθηση του καθετήρα κατά μήκος της φλέβας προκαλεί τη συγκόλληση ή τη «συγκόλληση» του αγγειακού τοιχώματος Οι κατεστραμμένες φλέβες αποκλείονται από την κυκλοφορία του αίματος των ποδιών.
Ενδοφλεβική πήξη με λέιζερ
Η χειρουργική τεχνική συνίσταται στην παρακέντηση της προσβεβλημένης φλέβας και στην εισαγωγή ενός οδηγού φωτός λέιζερ στον αυλό της υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, οι πρωτεΐνες του τοιχώματος των αγγείων πήζουν, προκαλώντας την κατάρρευση της φλέβας και, μετά από λίγο, υπερφύλλονται με συνδετικό ιστό. Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες (RFA) και η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ (EVLO) είναι σχετικά νέες μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Παρά τις διαφορές στις τεχνικές εκτέλεσης, έχουν κοινά χαρακτηριστικά.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των RFA και EVLA
| Δεν απαιτεί νοσηλεία | Υψηλή τιμή |
| Ταχύτητα εκτέλεσης (από 30 λεπτά έως 1 ώρα) | Ποσοστό υποτροπής έως 10% |
| Ανώδυνος | Αδυναμία διενέργειας της επέμβασης λόγω ορισμένων ανατομικών χαρακτηριστικών των φλεβών (έντονο στροβιλισμό των αιμοφόρων αγγείων) |
| Αναίμακτος | |
| Εκτελείται με τοπική αναισθησία | |
| Χωρίς μετεγχειρητική ουλή (επιθυμητό καλλυντικό αποτέλεσμα για τις γυναίκες) | |
| Σύντομοι χρόνοι αποκατάστασης |
Το RFA ή EVLO επιλέγεται από γυναίκες που θέλουν να αντιμετωπίσουν τους κιρσούς σε εξωτερικά ιατρεία με ελάχιστο περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας στην μετεγχειρητική περίοδο και διατηρώντας την αισθητική εμφάνιση των ποδιών τους.
Φλεβοσκληροθεραπεία
Ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στον αυλό του τμήματος της προσβεβλημένης φλέβας, το οποίο έχει σκληρυντικό («συγκολλητικό») αποτέλεσμα στο τοίχωμα του αγγείου. Ο παράγοντας σκληροθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υγρή ή αφρώδη μορφή. Λόγω της μεγαλύτερης επιφάνειας επαφής η ουσία με το τοίχωμα της φλέβας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αφρός σκληροθεραπεία θα πρέπει να δίνεται προτίμηση.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της φλεβοσκληροθεραπείας:
| Χωρίς μετεγχειρητική ουλή | Πιθανή μακροχρόνια μελάγχρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης (έως 2 χρόνια) |
| Πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία | Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μετεγχειρητική φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα). |
| Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία | Οίδημα και ερυθρότητα του ιστού για 2 ημέρες μετά τη διαδικασία |
| Ο χειρισμός είναι πρακτικά ανώδυνος (ελαφρό κάψιμο στο σημείο της παρακέντησης) | Αλλεργική αντίδραση λόγω ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο |
| Οι φλέβες αράχνης εμφανίζονται στα πόδια στο 20% των περιπτώσεων (τελαγγειεκτασία). | |
| Ποσοστό υποτροπής έως 50% |
Η επανεμφάνιση των κιρσών μετά τη σκληροθεραπεία εξαρτάται από τον αυλό του προσβεβλημένου αγγείου - όσο ευρύτερος είναι ο αυλός, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επανασωληνοποίησης σε αυτόν. Κατά τη θεραπεία επαναλαμβανόμενων κιρσών μετά από χειρουργική φλεβεκτομή, επιλέγεται η σκληροθεραπεία.
Χειρουργική φλεβεκτομή
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιο ριζική μέθοδος εξάλειψης των κιρσών. Οι αρχές της χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της παθολογικής εκροής αίματος από τις βαθιές προς τις επιφανειακές φλέβες των ποδιών και η αφαίρεση των ίδιων των διεσταλμένων αγγείων. Στάδια συνδυασμένης φλεβεκτομής:
- Διασταύρωση και απολίνωση του στόματος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (τομή στη βουβωνική χώρα) ή της μικρής σαφηνούς φλέβας (τομή στον ιγνυακό βόθρο).
- Αφαίρεση κορμών κιρσών. Γίνεται με τη χρήση ειδικού μεταλλικού καθετήρα που τραβά τη φλέβα στην τομή του δέρματος.
| Ριζοσπαστικότητα | Παραμονή στο νοσοκομείο 5 έως 7 ημέρες |
| Δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου | Ουλή στα πόδια |
| Σπονδυλική αναισθησία ή γενική αναισθησία | |
| Τραυματισμός στον περιβάλλοντα ιστό κατά το τράβηγμα μιας φλέβας | |
| Πιθανές επιπλοκές: αιμορραγία, μόλυνση τραύματος | |
| Ποσοστό υποτροπής έως 20% |
Προτιμάται η χειρουργική αντιμετώπιση της βλάβης τύπου κορμού όταν εμφανίζεται σε σημαντικό βαθμό κιρσοκήλη της μεγάλης ή της μικρής σαφηνούς φλέβας. Και επίσης με σημάδια τροφικών διαταραχών των μαλακών ιστών και συμπτώματα αντιστάθμισης της φλεβικής ανεπάρκειας.
Μινιφλεβεκτομή
Η μινιφλεκτομή είναι μια ξεχωριστή χειρουργική επιλογή για τη θεραπεία των κιρσών των ποδιών στα αρχικά στάδια. Χρησιμοποιείται πιο συχνά για μεμονωμένους κιρσούς στα πόδια. Γίνεται παρακέντηση στο δέρμα πάνω από τον παθολογικό σχηματισμό και η φλέβα τραβιέται έξω και διασταυρώνεται με γάντζο. Η επέμβαση δεν απαιτεί γενική αναισθησία ή ράμματα δέρματος.
Συντηρητική θεραπεία
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια με φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία συμπίεσης.Η συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και η χρήση ιατρικών καλτσών συμπίεσης είναι οι κύριες συνθήκες που καθορίζουν το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης στις φλέβες των ποδιών.
Θεραπεία συμπίεσης
Η ελαστική συμπίεση των ποδιών είναι η κορυφαία μέθοδος θεραπείας σε περιπτώσεις που η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Ελαστικοί επίδεσμοι και ειδικά ιατρικά πλεκτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προϊόντα συμπίεσης: κάλτσες, κάλτσες μέχρι το γόνατο, καλσόν. Τα ιατρικά προϊόντα χαρακτηρίζονται από υψηλή αντοχή, διατηρούν την αρχική συμπίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα και παρέχουν άνετη χρήση, κάτι που είναι σημαντικό για τις γυναίκες.
Ανάλογα με τον βαθμό συμπίεσης, υπάρχουν 4 κατηγορίες ελαστικών πλεκτών. Συνιστάται η θεραπεία των κιρσών με προϊόντα Τάξης 2 εάν η νόσος δεν εξελιχθεί για έως και 6 μήνες και με συνεχή χρήση κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας ή παρατεταμένης ορθοστασίας. Εάν υπάρχουν σημεία βλάβης στις βαλβίδες των εν τω βάθει φλεβών ή σοβαρά συμπτώματα διαταραχής της λεμφικής παροχέτευσης, συνταγογραφούνται φανέλες κατηγορίας 3 μέχρι να σταματήσει η εξέλιξη των κιρσών.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των καλτσών συμπίεσης βασίζεται σε:
- μείωση του φλεβικού όγκου, που οδηγεί σε λιγότερη εκροή αίματος στις κιρσούς.
- αυξημένη απορρόφηση υγρού ιστού στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα το πρήξιμο και το βάρος στα πόδια να εξαφανίζονται.
- Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Οι κιρσοί είναι μια από τις παλαιότερες ασθένειες που γνωρίζει η ανθρωπότητα. Μνεία του υπάρχουν στα έργα του Αβικέννα, του Ιπποκράτη, του Παράκελσου και άλλων θρυλικών θεραπευτών και ο Ιταλός επιστήμονας Marcello Malpighi αφιέρωσε πολλά χρόνια στην έρευνά του. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα στα οποία υπάρχουν μεγάλες φλέβες (στομάχι, οισοφάγος, ανδρικοί όρχεις), αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι οι κιρσοί των κάτω άκρων. Ας μιλήσουμε για τις αιτίες των κιρσών στα πόδια, τις μεθόδους διάγνωσης και εξάλειψής τους.
Σχετικά με τους κιρσούς των κάτω άκρων
Οι κιρσοί είναι μια μη αναστρέψιμη επέκταση των φλεβών λόγω διαταραχής των βαλβίδων που εμπλέκονται στον μηχανισμό κυκλοφορίας του αίματος των φλεβών των κάτω άκρων. Όταν ο μυς συστέλλεται και χαλαρώνει κανονικά, κινείται έντονα προς τα πάνω από βαλβίδα σε βαλβίδα, αλλά όταν η φλέβα διαστέλλεταιΟι βαλβίδες δεν κλείνουν πλέον και η ροή του αίματος επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι σήμερα υποφέρουν από τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια: κάθε δέκατος άνδρας και κάθε τρίτη γυναίκα ηλικίας 30-40 ετών. Οι κορυφαίες χώρες όσον αφορά τον επιπολασμό της παθολογίας περιλαμβάνουν τις ανεπτυγμένες χώρες της Ευρώπης, όπου διαγιγνώσκεται στο 30-40% του πληθυσμού. Οι κιρσοί είναι πιο σπάνιοι στην Αφρική και την Ασία (περίπου 0, 1%).
Γιατί συμβαίνει, παράγοντες κινδύνου
Οι περισσότεροι ειδικοί δεν γνωρίζουν τα ακριβή αίτια της νόσουκλίνει προς τη θεωρία της κληρονομικότητας: Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό κιρσών διατρέχουν κίνδυνο. Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν επίσης:
- Γένος. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε κιρσούς από τους άνδρες - αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη πίεση στις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και στη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
- κακές συνήθειες και υπερβολικό βάρος. Το κάπνισμα, η κατάχρηση λιπαρών τροφών και το αλκοόλ έχουν αρνητική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, αυξάνοντας το φορτίο στις φλέβες και μπορεί να προκαλέσουν αντίστοιχες διαταραχές.
- συνθήκες εργασίας. Άτομα των οποίων η δουλειά απαιτεί να στέκονται ή να κάθονται ακίνητοι για μεγάλες χρονικές περιόδους (κομμωτές, πωλητές, σερβιτόροι, υπάλληλοι γραφείου) υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από άλλους.
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Μια άλλη ομάδα ανθρώπων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν κιρσούς είναι αυτοί που εκτελούν βαριά σωματική εργασία ή ασχολούνται με ορισμένα αθλήματα δύναμης (π. χ. άρση βαρών).
- άβολα ρούχα ή παπούτσια. Τα στενά, περιοριστικά ρούχα και τα ψηλοτάκουνα παπούτσια συμβάλλουν επίσης στην επιδείνωση της φλεβικής ροής του αίματος.
ταξινόμηση
Τις περισσότερες φορές (στο 75-80% των περιπτώσεων) η νόσος προσβάλλει τον κορμό και τους κλάδους της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, στο 5-10% τη μικρή σαφηνή φλέβα και στο 7-10% των ασθενών στη διαδικασία εμπλέκονται και οι δύο φλέβες. Στην κλινική πορεία των κιρσών των κάτω άκρων, οι ειδικοί διακρίνουν δύο μορφές και τέσσερις ομάδες.
Σχηματίζω:
- φθίνων– Η διαδικασία εξαπλώνεται από πάνω προς τα κάτω ξεκινώντας από το άνοιγμα της μεγάλης μηριαίας φλέβας.
- ανερχόμενος– Η νόσος ξεκινά από το πόδι και προκαλείται από δυσλειτουργία της βαλβιδικής συσκευής των εν τω βάθει φλεβών.
Ομάδες:
- υποδόρια ή ενδοδερμική παθολογία, που δεν επιβαρύνεται από φλεβική έκκριση.
- τμηματική με παλινδρόμηση μέσω διάτρητων και επιφανειακών φλεβών.
- ευρέως διαδεδομένη με φλεβική παλινδρόμηση (μέσω επιφανειακών και διάτρητων φλεβών).
- Επέκταση με παλινδρόμηση μέσω των βαθιών φλεβών.
Ανάλογα με τον βαθμό της φλεβικής ανεπάρκειας, υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια της κιρσοκήλης:
- – Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν ανιχνεύονται με διαγνωστικές μεθόδους.
- I - Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από προσωρινό οίδημα, σύνδρομο "βαριών ποδιών" και εμφάνιση "φλεβών αράχνης".
- II - εμφάνιση επίμονου οιδήματος που εμφανίζεται το βράδυ, αποχρωματισμός του δέρματος, έκζεμα.
- III - η παρουσία τροφικών ελκών, συμπεριλαμβανομένων των μη επουλωτικών ελκών.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Ο κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς δεν έγκειται στην ίδια την ασθένεια, αλλά στις επιπλοκές που προκαλεί. Αυτό περιλαμβάνει μια διαταραγμένη διατροφή του δέρματος, η οποία οδηγεί σε αυτόΜπορεί να σχηματιστούν τροφικά έλκη και ερυσίπελας, καθώς και η πιο επικίνδυνη επιπλοκή - η θρομβοφλεβίτιδα. Εμφανίζεται αυξημένος σχηματισμός θρόμβων, με αποτέλεσμα οι θρόμβοι αίματος που αποσπώνται από τα τοιχώματα των φλεβών να διαταράσσουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.
Επιπλέον, τα διεσταλμένα αγγεία με λεπτότερα τοιχώματα κινδυνεύουν από μηχανική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.
Συμπτώματα
Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα βάρους και κούρασης στα πόδια, που συνήθως εμφανίζονται το βράδυ και υποχωρούν όταν ξαπλώνετε.Οι φλέβες αποκτούν μια μπλε απόχρωση και προεξέχουν στην επιφάνεια του δέρματος, δημιουργώντας «φλέβες αράχνης».(ένα δίκτυο διεσταλμένων τριχοειδών αγγείων ορατό μέσω του δέρματος) και χαρακτηριστικό σημάδι είναι ότι το σχέδιο των φλεβών εξαφανίζεται όταν τα άκρα σηκώνονται ψηλότερα (π. χ. όταν τοποθετούνται σε μια καρέκλα).
Με τον καιρό, οι κιρσοί γίνονται πιο έντονοι και εμφανίζονταιΕμφάνιση μικρών οζιδίων ή μεγάλων συσσωματωμάτων.
Τα δυσάρεστα συμπτώματα εντείνονται και ενοχλούν τον ασθενή ακόμα και τη νύχταΟίδημα μαλακών ιστώνπιο συχνά στην περιοχή των ποδιών, των ποδιών και των αστραγάλων, καθώς και αίσθημα πληρότητας στα πόδια και κράμπες στους μύες της γάμπας.
Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, οι κιρσοί προχωρούνΤο δέρμα ξηραίνεται, σχηματίζονται σβώλοι και σκούρες κηλίδεςκαι στη συνέχεια τροφικά έλκη. Με την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας, οι φλέβες γίνονται έντονα κόκκινες, μοιάζουν με κορδόνι και συμπιέζονται οδυνηρά όταν ψηλαφούνται.
Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Πολλοί άνθρωποι αγνοούν τα πρώιμα σημάδια των κιρσών και τα αποδίδουν στη φυσιολογική κόπωση. Αυτό καθιστά πολύ πιο δύσκολη τη θεραπεία της νόσου και ως εκ τούτου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειεςΑμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.Συνεχές αίσθημα κόπωσης και βάρους στα πόδια, αλλαγές στο χρώμα των φλεβών και του δέρματος, πρήξιμο, φλέβες αράχνης κ. λπ.
διάγνωση
Η διάγνωση των «κιρσών των κάτω άκρων» γίνεται μετά από ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:
- γενική ανάλυση αίματος– Με βάση τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, μπορεί κανείς να εκτιμήσει μια διαταραχή της πήξης του αίματος και την παρουσία φλεγμονής.
- Υπερηχητικόςαντιπροσωπεύει την πιο αποτελεσματική μέθοδο για τον εντοπισμό προσβεβλημένων αγγείων και τομών φλέβας.
- Ρεοβασογραφίαπραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της έλλειψης διατροφής των ιστών με αίμα (ο λεγόμενος ρεογραφικός δείκτης), με τον οποίο μπορεί να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου.
- ΦλεβογραφίαΈνας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στις φλέβες και στη συνέχεια αξιολογείται η κατάσταση του φλεβικού συστήματος χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ.
- φυσιολογικές εξετάσεις(δοκιμή Troyanov-Trendelenburg, δοκιμή Hackenbruch) επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργίας της βαλβιδικής συσκευής των επιφανειακών φλεβών.
Θεραπεία
Στα αρχικά στάδια, οι κιρσοί μπορούν να καταπολεμηθούν με συντηρητικές μεθόδους: λήψη φαρμάκων, χρήση αλοιφών και τζελ, φορώντας ρούχα συμπίεσης και μέτρια σωματική δραστηριότητα. Για τη διόρθωση των αισθητικών ελαττωμάτων, μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με λέιζερ. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, οι κιρσοί μπορούν να εξαλειφθούν αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση, αν και ο τύπος των κιρσών επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.
Οι κιρσοί των ποδιών είναι μια ασθένεια της οποίας η εμφάνιση προλαμβάνεται καλύτερα, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να θεραπευθεί. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τις αιτίες και τα σημάδια ενός τέτοιου προβλήματος.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των κιρσών στα πόδια;
Δεδομένης της πρώιμης ανάπτυξης της νόσου, πολλοί πιστεύουν ότι η χειρότερη εκδήλωσή της είναι η εμφάνιση ενός πρησμένου μέλους. Δυστυχώς δεν είναι. Το χειρότερο σενάριο για την ανάπτυξη κιρσών στα πόδια στις γυναίκες είναι ο θάνατος. Επιπλέον, οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- τροφικά έλκη?
- Θρόμβωση;
- Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
Η φλεβίτιδα είναι βλάβη στα εσωτερικά τοιχώματα μιας φλέβας. Σε αυτή την περίπτωση, το πόδι πρήζεται περισσότερο και τα αγγεία που προεξέχουν γίνονται σκληρά όταν ψηλαφούνται. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεβίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται και οποιαδήποτε κίνηση του ποδιού προκαλεί έντονο πόνο. Και τότε η φλεβίτιδα δεν μετατρέπεται σε θρομβοφλεβίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα τοιχώματα των φλεβών - μικροί θρόμβοι αίματος.
Η θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος χωρίς φλεγμονή των φλεβών. Αυτό το πρόβλημα είναι τρομακτικό γιατί είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί.
Προσοχή! Ένας θρόμβος που αποσπάται από το τοίχωμα του αγγείου είναι η αιτία θανάτου στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία συμβαίνει αμέσως (μερικές φορές μέσα σε λίγα λεπτά) και είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί ένας θρόμβος αίματος που έχει εκτοπιστεί πριν σταματήσει την κυκλοφορία του αίματος.
Τώρα ξέρετε ποιες είναι οι αιτίες των κιρσών στα πόδια των γυναικών. Για την πρόληψη των κιρσών, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνεχώς προληπτικά μέτρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ασθένειας, είναι απαραίτητο να κάνετε μέτρια σωματική δραστηριότητα, να φοράτε άνετα παπούτσια και να αποφεύγετε την υπόταση.
Συνέπειες και επιπλοκές
Δεν υπάρχει ομοιόμορφη πορεία των κιρσών. Διαφορετικές ομάδες ασθενών έχουν ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου που σχετίζονται με την παθογένεση των κιρσών. Οι κιρσοί μπορεί να είναι πρωτοπαθείς, δηλαδή να σχετίζονται με συγγενή ανεπάρκεια της φλεβικής βαλβίδας και αδυναμία του τοιχώματος του αγγείου, που σχεδόν πάντα συνοδεύεται από αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση). Και δευτερογενής (επίκτητη), όταν η παλινδρόμηση αναπτύσσεται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των κιρσών στα γυναικεία πόδια; Οι κιρσοί τείνουν να προοδεύουν. εάν αναπτυχθούν και δεν παρέχεται συντηρητική θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται. Τα αισθήματα βαρύτητας στα πόδια αντικαθίστανται από επίμονο, επίμονο οίδημα, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται βλάβη ιστού, εμφανίζονται ανοιχτά τροφικά έλκη, με αποτέλεσμα το άτομο να χάνει εντελώς την ικανότητα εργασίας και να απαιτεί συνεχή θεραπεία συντήρησης.
Θεραπεία στο σπίτι
Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς να αντιμετωπίσουν τους κιρσούς στα πόδια των γυναικών στο σπίτι; Οι θεραπευτικές ασκήσεις, η βοτανοθεραπεία και ορισμένες συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής για ασθενείς με κιρσούς θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξής της.
Θεραπευτικές ασκήσεις
Κάθε πρωί και βράδυ πρέπει να κάνετε απλές ασκήσεις για κιρσούς:
- Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε τα πόδια σας κάθετα και ακουμπήστε τα στον τοίχο σε γωνία 90°. Κρατήστε αυτή τη θέση για 3 λεπτά, αναπνέοντας αργά από το στήθος σας, όχι από το στομάχι σας.
- Εκτελέστε μια ποδηλατική άσκηση ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα για 3 – 5 λεπτά.
- Ενώ στέκεστε, σηκώστε και τα δύο πόδια στις μύτες των ποδιών 1 cm πάνω από το πάτωμα και χαμηλώστε τα. Εκτελέστε 30 φορές σε δύο προσεγγίσεις.
- Ενώ στέκεστε, σηκώστε εναλλάξ τη μια φτέρνα και μετά την άλλη από το πάτωμα, σε γωνία όχι μεγαλύτερη από 45°. Ξεκινήστε με 15 λεπτά την ημέρα και αυξήστε στα 30 λεπτά.
Θα πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα για μια βόλτα. Είναι λογικό να πηγαίνετε στην πισίνα μια φορά την εβδομάδα για να κολυμπήσετε.
σπιτικές θεραπείες
Πάρτε το μείγμα βοτάνων εσωτερικά: Ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας, πυρετό, σπάγκο, ρίζες καλαμιού, φύλλα κολτσόπουλα και θυμάρι.
Ρίξτε βραστό νερό πάνω από μισό ποτήρι από το μείγμα και θερμαίνετε σε υδατόλουτρο για 40 λεπτά. Αφήνουμε να ροδίσει, σουρώνουμε. Πίνετε 0, 5 φλιτζάνι πριν από κάθε γεύμα για ένα μήνα.
Φτιάξτε κομπρέσες από σπιτικές αλοιφές:
- Ανακατεύουμε μισό ποτήρι ξινόγαλα με φρεσκοκομμένα φύλλα αψιθιάς. Εφαρμόστε σε άρρωστες φλέβες, στερεώστε στο πάνω μέρος με γάζα και καλύψτε με αλουμινόχαρτο. Κρατήστε για 30 λεπτά καθημερινά.
- Τρίψτε τα παντζάρια σε λεπτό τρίφτη, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας λιωμένο μέλι, ανακατέψτε, κρυώστε και εφαρμόστε στα πονεμένα πόδια.
Για να αποφύγετε το βραδινό πρήξιμο, απλώστε στους αστραγάλους σας φύλλα φρέσκου λάχανου και πρώτα τρυπήστε τα με ένα πιρούνι μέχρι να βγει ο χυμός. Στερεώστε με επίδεσμο.
Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα
Επειδή οι κιρσοίείναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασίαΣε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται να μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη. Αλλά με έγκαιρη διάγνωση, κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη, οι ασθενείς μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τα δυσάρεστα συμπτώματα και να ζήσουν μια πλήρη ζωή.
Τα προληπτικά μέτρα κατά των κιρσών περιλαμβάνουν:υγιεινό τρόπο ζωής, σωστή διατροφή και εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Τα άτομα που αναγκάζονται από τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες να παραμείνουν στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα συνιστάται να αποφεύγουν να σταυρώνουν τα άκρα τους, να κάνουν κατά διαστήματα απλές ασκήσεις, να λυγίζουν και να ισιώνουν τα πόδια τους και να κάνουν ελαφρύ μασάζ για να βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Στον ελεύθερο χρόνο σας, θα πρέπει να κάνετε περιπάτους στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται και να κάνετε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
Οι κυρίες που μένουν στη μόδα ή στη δουλειά ντύνονται και πηγαίνουν συνέχειαψηλοτάκουνα, θα πρέπει να τα αλλάζετε με πιο άνετα παπούτσια από καιρό σε καιρό.
Το ίδιο ισχύειάβολα ρούχαΑκόμη και τα στενά εσώρουχα μπορεί να οδηγήσουν σε κυκλοφορικά προβλήματα και εμφάνιση κιρσών στα πόδια στις γυναίκες.
Οι κιρσοί των κάτω άκρων θεωρούνται πλέον μια διαδεδομένη νόσος που συχνά δεν δίνεται μεγάλη σημασία.
Είναι πολύ σημαντικό να το θυμάστε αυτόΗ απροσεξία στην υγεία των ποδιών σας μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο όχι μόνο την ικανότητά του να εργαστεί, αλλά και τη ζωή του, ενώ οι κιρσοί στα αρχικά στάδια μπορούν να διορθωθούν αρκετά επιτυχώς χρησιμοποιώντας τις πιο απλές μεθόδους.